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【消息】羊水栓塞的症状羊水栓塞有什么症状羊水栓塞前兆

发布时间:2021-01-02 22:46:40 阅读: 来源:氧化铁蓝厂家

羊水栓塞是不能完全预防的,突发性比较强,难道羊水栓塞就没有前兆嘛,其实羊水栓塞还是一些症状的,如果医生发现的早成活率也会提高,那么羊水栓塞的症状有哪些呢?羊水栓塞前兆是什么?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

羊水栓塞的症状

当孕妇整个分娩时期出现寒战、胸闷、气急、发绀、呕吐、面色苍白、微咳或呛咳的呼吸困难,出血而血不凝的症状时,应高度警惕羊水栓塞的发生。

急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷、母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处理。

羊水栓塞多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内。如果羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭的表现,具体如下:

1.呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。

2.全身出血倾向

部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。

12 羊水栓塞是不能完全预防的,突发性比较强,难道羊水栓塞就没有前兆嘛,其实羊水栓塞还是一些症状的,如果医生发现的早成活率也会提高,那么羊水栓塞的症状有哪些呢?羊水栓塞前兆是什么?下面跟随小编一起来详细了解了解吧~

可通过以下检查判断是否为羊水栓塞:

1.非特异性检查

(1)心电图:右心室,右心房扩张,还可见到心肌劳损的表现。同时有心动过速。

(2)胸片:可能无异常表现,70%的患者可有轻度的肺水肿症状,表现为双侧弥漫性点状浸润阴影,沿肺门周围分布,肺部轻度扩大。心影可能会增大。

(3)血氧饱和度:突然下降往往可以提示有肺栓塞的问题。

(4)凝血功能的检查:结果相差较多,其结果取决于患者生存的时间和临床上出血的程度。

①血小板计数<100×109/L;②凝血酶原时间延长,大于10秒即有诊断意义;③血浆纤维蛋白原<1.5g/L;④凝血块观察,取正常产妇血5mL放试管内,置温箱中观察8~12分钟血块形成,低纤维蛋白原患者血液不易凝结,30分钟血凝块少,而弥散显示血小板已相当低,继发纤溶。⑤出血时间及凝血时间延长。⑥纤维蛋白降解产物的增加,血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)及乙醇胶试验阳性。

2.特异性检查

(1)母体循环或肺组织中羊水成分的检测:把在母血、子宫血管中和肺组织中找到来自于胎儿的成分如胎儿鳞状上皮细胞、毳毛、黏液作为诊断标准。

(2)母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(Sialyl Tn)抗原检测:用灵敏的放射免疫竞争检测法定量测定血清中的Sialyl Tn抗原,是一种简单、敏感、非创伤性的诊断羊水栓塞的手段,可用于羊水栓塞的早期诊断。

(3)组织抗凝因子的测定:理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其他产科DIC的依据。

(4)肺组织中肥大细胞的测定:用免疫组化检测肺肥大细胞类胰蛋白酶可诊断羊水栓塞。

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