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先住院后付费没有逃费欠费的

发布时间:2020-03-04 01:43:10 阅读: 来源:氧化铁蓝厂家

【中原经济网讯】36年前,甘肃榆中县农民徐福家急病发作,却因凑不齐100元住院押金而被拒收。如今,他因脑溢血后遗症3次未交押金就直接住院了,却不曾借机钻空子逃欠医院一分钱。

从没钱不看病到先住院后付费,徐福家并非个案。2011年以来,宁夏银川市、内蒙古准格尔旗和甘肃榆中县中医院先后启动先住院后付费改革,累计有5万多人从中受益,但至今都保持着逃费、欠费零纪录。一项被视为道德风险极高的医改,却带来如此诚信利好,这是出人意料的偶然还是制度导航下的必然?

获得双赢

实施先住院后付费

无人欠费万人受益

甘银屑病治疗方法肃榆中县中医院院长马国勇本是医患失信的受害者。1999年他为一名失血过多已经休克的患者自掏腰包先垫付了抢救费用,不想这名享受“先住院后付费”的患者治愈后扬长而去。打了半年多官司,他才将垫付的钱追讨回来。而自2012年底以来,他所在的医院推行先住院后付费改革,已有近1万人从中受益,但却一直保持逃费、欠费零纪录。

从“十年怕井绳”到“大胆吃螃蟹”,马国勇坦言,在失信成本很低的时代,“傻子”才诚信,少数人牵连大多数。用制度抬高失信成本,恶意逃费欠费才会变成小概率事件。

制度保障

失信者列入黑名单

住院不享受后付费

所谓制度,是一条看不见的诚信安全链:适用人群主要限定在城乡医保参保者——患者凭医保证住院——医保证交由医院托管——失信者列入黑名单。在2011年率先实行先住院后付费的宁夏银川市、2012年探索这项改革的内蒙古准格尔旗,信阳网新闻诚信制度与此大同小异。

银川市卫生局副局长刘东鹏分析,本地城乡医保人群是基层医院最主要的就诊群体,由于基层医院报销比例较高,住院费用自付部分很少,医保证还要在医院托管,这一群体的失信动机大大降低。

而在准格尔旗,全旗医疗、医保、民政部门信息共享,就医者一旦被列入失信黑名单,不但下次看病与先住院后付费无缘,社保、福州哪家医院治疗白癜风好民政部门也会暂停其相关待遇直至结清住院费用。

由于诚信安全链管住了极少数,大多数人成为受益者。在银川市第三人民医院,心脏病患者马惠珍住院十多天了还未交一分钱。她说:“医院相信大家,谁还愿意昧着良心当老赖?”

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打造有弹性安全链

还需营造互信环境

用制度“盯防”,管不出诚信。与诚信制度同样重要的是营造互信环境。

一个有意思的现象是,为先住院后付费量身打造的刚性诚信安全链,在实际操作中越来越富有弹性。银川市在最初试点时,要求住院患者医保卡、身份证、户口本缺一不可,如今,一些医院为更加方便患者,创新优化流程,只要求提供医保卡即可,如果随身未带,患者可在住院后48小时内交付医院托管。在榆中县中医院针灸科,记者看到科室托管的医保证只有11个,却有28个“先住院后付费”病人。针灸科主任刘建斌说,由于有了互信,病人只要申明自己参加了医保就可以了。

更加变通的诚信制度确有风险,但所幸有惊无险。2013年10月,榆中县马坡乡农民张耀玉凭一口地道的榆中话就在中医院办理了先住院后付费手续。可他不但没有参加医保,而且当时手头紧张,出院时打了一纸欠条,两个月不见人影。所有人都以为他肯定逃费了,但他最终回来结清了所有费用。

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